В Министерстве юстиции ДНР рассказали для чего нужен полис ОМС и с какими заболеваниями можно обратиться к врачу для получения бесплатной медицинской помощи.
Полис ОМС — это документ, который подтверждает, что его владелец застрахован и имеете право получать бесплатную медицинскую помощь. Данный полис изготавливается в бумажном виде и в виде пластиковой карты. Для медицинских учреждений отличий между пластиковым и бумажным полисом нет — его владельца обслужат по любому из них.
У каждого полиса есть уникальный номер (ЕНП) и данные о владельце: фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол.
Полис ОМС имеют право получить все граждане Российской Федерации, в том числе проживающие на территории Донецкой Народной Республики. Действие полиса распространяется не на все медицинские услуги, а только на те, которые относятся к страховым случаям.
Минимальный объем медицинской помощи можно найти в базовой программе обязательного медицинского страхования. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказывается первичная профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами).
Также оказывается специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях:
- болезни эндокринной системы;
- расстройства питания и нарушения обмена веществ;
- болезни нервной системы;
- болезни крови, кроветворных органов;
- болезни глаза и его придаточного аппарата;
- болезни системы кровообращения;
- болезни органов дыхания;
- болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных
- желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);
- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
- травмы, отравления и др.
Кроме общероссийской базовой программы в каждом регионе есть своя программа. В нее входят дополнительные услуги, которые не прописаны в базовом перечне.
С полисом ОМС гражданин Российской Федерации имеете право на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации. Диспансеризация — это обследование, которое помогает выявить риски развития различных заболеваний (онкологических, сердечно-сосудистых, сахарного диабета и других).
Что бы получить полис ОМС достаточно обратиться в любой удобный для гражданина Российской Федерации отдел Единого регистрационного центра и предоставить необходимый пакет документов. Это:
- паспорт гражданина Российской Федерации;
- СНИЛС.
Если же гражданин Российской Федерации получает медицинский полис на ребенка от 14 до 18 лет, то необходимо предоставить:
- паспорт гражданина Российской Федерации ребенка;
- паспорт гражданина Российской Федерации родителя или законного представителя (опекун, попечитель);
- СНИЛС ребенка;
- документ, подтверждающий полномочия законного представителя (для опекунов и попечителей).
Если гражданин РФ получает медицинский полис на ребенка до 14 лет, необходимо предоставить:
- свидетельство о рождении ребенка на русском языке;
- документ, подтверждающий наличие гражданства Российской Федерации ребенка. Это может быт паспорт гражданина Российской Федерации родителя, в который внесены сведения о ребенке;
- свидетельство о рождении ребенка при наличии штампа о гражданстве на оборотной стороне;
- заграничный паспорт ребенка;
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
- СНИЛС ребенка.
В течение 14 дней после подачи документов гражданину Российской Федерации выдадут временное свидетельство — его выдаст сотрудник Единого регистрационного центра в том же отделе, где он сдавал документы. После чего в течение 14 дней (в случае получения полиса ОМС в бумажном виде) или 30 дней (в случае получения полиса ОМС в виде пластиковой карты) ему выдадут постоянный полис ОМС. Обращаем внимание, что по временному свидетельству можно получать все те же услуги, что и по постоянному полису.
